《黄帝内经》论实热
《素问·阴阳应象大论》："阳胜则热，阴胜则寒。"
《素问·至真要大论》："热者寒之，温者清之。"
《素问·刺热》："肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热。"
《灵枢·百病始生》："热则滋雨而在上，根荄少汁。"
实热的致病特点
炎热燔灼：实热内盛，表现为高热、口渴、烦躁等热象。
耗伤津液：热邪灼伤津液，表现为口干、便结、尿黄等。
扰动心神：热邪扰动心神，表现为心烦、失眠、狂躁等。
迫血妄行：热邪迫血，表现为出血、发斑等。
腐肉成脓：热邪腐肉，表现为疮疡、化脓等。
实热与脏腑
心火亢盛：心烦失眠，口舌生疮，小便短赤。
肝火炽盛：头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒。
肺热壅盛：咳嗽气喘，痰黄粘稠，胸痛发热。
胃热炽盛：胃脘灼痛，消谷善饥，口臭齿衄。
肠热腑实：腹痛拒按，大便秘结，潮热谵语。
饮食因素
辛辣刺激：现代人喜食辛辣，如火锅、麻辣烫等，易生内热。
油腻厚味：过多摄入油腻食物，积热化火。
烧烤煎炸：烧烤、煎炸类食物性热，助火生热。
饮酒过度：酒性辛热，过量饮酒助火生热。
过度进补：盲目进补，如过度食用人参、鹿茸等温热补品。
生活方式因素
熬夜伤阴：长期熬夜，阴液耗伤，阴虚火旺。
情绪急躁：情绪急躁易怒，"五志化火"，郁久化热。
运动过度：剧烈运动过度，出汗过多，伤津化热。
房事不节：房事过度，肾精耗伤，阴虚火旺。
环境因素
气候炎热：长期处于炎热环境，外热侵袭。
空调不当：空调温度过低，毛孔闭塞，内热不能外散。
环境干燥：干燥环境加速津液耗伤，助热生火。
体质因素
阴虚体质：阴虚体质者易生内热，虚火上炎。
阳盛体质：先天阳盛体质，容易化热生火。
湿热体质：湿热内蕴，郁久化热。
核心症状群
口舌生疮：《素问·至真要大论》言"诸痛痒疮，皆属于心"，心火上炎，表现为口舌生疮，疼痛明显，反复发作。
面红目赤：热邪上炎，表现为面部潮红，眼睛充血发红。
大便干结：热伤津液，肠道失润，表现为大便干燥坚硬，排便困难。
小便短赤：热伤津液，膀胱气化不利，表现为小便量少色黄，甚至尿痛。
烦躁易怒：热扰心神，表现为心烦意乱，情绪急躁，容易发怒。
脏腑实热表现
心火亢盛：舌尖红，口舌生疮，心烦失眠，小便短赤。
肝火炽盛：头痛眩晕，面红目赤，耳鸣耳聋，烦躁易怒。
肺热炽盛：咳嗽气喘，痰黄粘稠，胸痛发热，鼻翼煽动。
胃热炽盛：胃脘灼痛，消谷善饥，口臭齿衄，牙龈肿痛。
大肠热结：腹痛拒按，大便秘结，或下利臭秽，肛门灼热。
舌脉特征
舌象：舌质红，舌苔黄燥或黄腻，津液少。《舌诊》言"舌红苔黄主实热"。
脉象：脉象洪数或滑数，或弦数。《脉经》言"洪脉，指下极大，来盛去衰"。
其他表现
发热口渴：发热，口渴喜冷饮，饮水量多。
口臭口苦：口臭明显，口苦咽干。
皮肤痤疮：皮肤油腻，痤疮多发，色红肿痛。
出血倾向：齿衄、鼻衄等出血倾向。
睡眠不安：心烦失眠，多梦易醒。
《黄帝内经》清热原则
"热者寒之"：实热证宜用寒凉药物治疗。
"温者清之"：温热病证宜用清热方法。
"火郁发之"：火热郁结宜宣发透泄。
"虚则补其母"：阴虚火旺宜滋阴降火。
清热泻火基本原则
清热泻火：使用苦寒药物，直折火势。
生津止渴：补充津液，缓解热伤津液。
凉血解毒：清热凉血，解毒消肿。
滋阴降火：滋养阴液，制约亢阳。
调理脏腑：针对不同脏腑实热，分别调理。
饮食调理方案
清热泻火食材（《本草纲目》记载）
黄连："泻火，燥湿，解毒，杀虫"。
黄芩："清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎"。
金银花："清热解毒，凉散风热"。
菊花："散风清热，平肝明目"。
苦瓜："除邪热，解劳乏，清心明目"。
绿豆："清热解毒，消暑，利水"。
经典清热方
黄连解毒汤：黄连、黄芩、黄柏、栀子，清热泻火解毒。
龙胆泻肝汤：龙胆草、黄芩、栀子等，泻肝胆实火，清下焦湿热。
清胃散：黄连、生地黄、牡丹皮等，清胃凉血。
泻白散：桑白皮、地骨皮等，泻肺清热，止咳平喘。
现代营养学指导
维生素C：具有抗氧化作用，有助于清热解毒。
B族维生素：参与能量代谢，有助于调节神经系统。
水分补充：大量饮水，补充津液，促进热邪排出。
膳食纤维：促进肠道蠕动，帮助排毒。
日常清热食谱
早餐方案
绿豆汤：绿豆50g，煮水代茶饮，清热解毒。
菊花粥：菊花10g，粳米50g，煮粥食用，清肝明目。
午餐方案
苦瓜炒蛋：苦瓜200g，鸡蛋2个，炒制食用，清热降火。
凉拌黄瓜：黄瓜200g，凉拌食用，清热解毒。
晚餐方案
冬瓜汤：冬瓜200g，煮汤食用，清热利水。
梨汁：梨2个榨汁饮用，清热润燥。
针对不同脏腑实热的食疗
心火亢盛：莲子心茶，莲子心3g，泡水代茶饮。
肝火炽盛：菊花决明子茶，菊花10g，决明子15g，泡水代茶饮。
肺热炽盛：桑菊饮，桑叶10g，菊花10g，泡水代茶饮。
胃热炽盛：竹叶石膏汤食材，竹叶10g，石膏30g，煎汤代茶饮。
清热茶饮
金银花茶：金银花15g，泡水代茶饮，清热解毒。
菊花茶：菊花10g，泡水代茶饮，清肝明目。
绿茶：绿茶6g，泡水代茶饮，清热解暑。
苦丁茶：苦丁茶3g，泡水代茶饮，清热降火。
作息调理
充足睡眠：《素问·五脏生成》言"人卧血归于肝"，充足睡眠有助于肝火平息。
避免熬夜：熬夜伤阴，加重内热，应晚上11点前入睡。
午休习惯：中午适当休息，有助于心火下降。
规律作息：作息规律，有助于阴阳平衡。
情绪调护
保持冷静：《素问·举痛论》言"喜则气和志达"，保持冷静有助于火气下降。
避免急躁：情绪急躁加重内热，应学会冷静处理。
释放压力：学会释放压力，如深呼吸、冥想等。
培养耐心：培养耐心和宽容，减少怒气。
环境调护
保持凉爽：居住环境保持凉爽通风，避免过热。
适度空调：合理使用空调，但避免温度过低。
避免暴晒：避免长时间暴晒，防止外热侵袭。
保持湿润：使用加湿器，保持空气湿润。
运动调护
适度运动：适度运动有助于热邪散发。
避免剧烈运动：剧烈运动加重内热，应以轻度运动为主。
游泳：游泳是清热的好运动，有助于降温。
太极拳："心静体松"，有助于火气下降。
清热要穴
合谷：大肠经原穴，清热解表要穴。
曲池：大肠经合穴，清热泻火。
太冲：肝经原穴，清肝泻火。
行间：肝经荥穴，清肝泻火。
内庭：胃经荥穴，清胃泻火。
脏腑实热配穴
心火亢盛：神门、少府、心俞，清心泻火。
肝火炽盛：太冲、行间、肝俞，清肝泻火。
肺热炽盛：尺泽、鱼际、肺俞，清肺泻火。
胃热炽盛：内庭、足三里、胃俞，清胃泻火。
放血疗法
耳尖放血：耳尖穴点刺放血，清热泻火。
十宣放血：十宣穴点刺放血，清热解毒。
注意事项：放血疗法需专业人员操作，避免感染。
按摩方法
指压法：用拇指按压穴位，每穴3-5分钟，以酸胀为度。
刮痧法：沿经络走向刮痧，清热泻火。
拔罐法：在背部膀胱经拔罐，清热泻火。
饮食禁忌
忌辛辣刺激：辣椒、花椒、生姜等辛辣食物，助火生热。
忌油腻厚味：油腻食物助湿生热，加重内热。
忌烧烤煎炸：烧烤、煎炸食物性热，助火生热。
忌过度饮酒：酒精性热，过量饮酒助火生热。
生活禁忌
避免熬夜：熬夜伤阴，加重内热。
避免情绪激动：情绪激动化火，加重内热。
避免高温环境：避免长时间处于高温环境。
避免过度运动：过度运动伤津，加重内热。
慎用药物
慎用温热药：如附子、肉桂、干姜等温热药物。
慎用补药：如人参、鹿茸等温补药物，可能加重内热。
注意药物相互作用：清热药物多寒凉，注意脾胃保护。
体质测评：通过专业问卷，准确辨识实热程度。
个性化建议：根据个人情况，制定专属清热方案。
饮食指导：提供丰富的清热食谱和饮食建议。
穴位指导：详细的穴位定位和按摩方法。
情绪管理：提供情绪调节方法，减少火气。
进度跟踪：监测体质改善情况，调整方案。
立即下载→阴虚体质：实热日久可伤阴，需配合滋阴。
湿热体质：实热与湿热常并存，需清热利湿。
失眠调理：实热扰心导致失眠，需清热安神。
痤疮调理：实热上炎导致痤疮，需清热解毒。