《黄帝内经》论实寒
《素问·阴阳应象大论》："阳胜则热，阴胜则寒。"
《素问·至真要大论》："寒者热之，清者温之。"
《素问·举痛论》："寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急。"
《灵枢·百病始生》："积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。"
实寒的致病特点
寒冷收引：寒性收引，表现为怕冷、蜷缩、经脉拘急。
凝滞不通：寒性凝滞，气血运行不畅，疼痛固定。
清澈冷冽：分泌物和排泄物清澈稀薄，如清涕、清痰。
损伤阳气：寒邪易损伤人体阳气，导致功能减退。
收引经脉：寒邪收引经脉，导致经脉拘急疼痛。
实寒与脏腑
心寒：心悸胸痛，面色苍白，四肢厥冷。
肝寒：胁肋冷痛，四肢拘急，指甲青紫。
脾寒：腹痛喜温，呕吐清涎，食欲不振。
肺寒：咳嗽气喘，痰液清稀，鼻塞流清涕。
肾寒：腰膝冷痛，小便清长，性功能减退。
饮食因素
贪凉饮冷：现代人喜食冷饮、冰淇淋，直接损伤脾胃阳气。
生冷过度：过多食用生鱼片、凉拌菜等生冷食物。
过度节食：过度节食减肥，损伤脾胃，阳气生化不足。
营养不均：饮食结构不合理，缺乏温补食物。
饮水不当：长期大量饮用冷水、冰水。
生活方式因素
空调过度：长期处于低温空调环境，寒邪侵袭。
穿着单薄："要风度不要温度"，穿着过于单薄。
久坐不动：久坐伤气，阳气不能充分生发。
熬夜伤阳：熬夜损伤阳气，卫外功能下降。
缺乏阳光：室内工作为主，阳光照射不足。
环境因素
气候寒冷：北方冬季或寒冷地区，外寒侵袭。
居住环境：居住环境阴冷潮湿，不见阳光。
工作环境：工作环境温度过低，如冷库等。
疾病因素
久病伤阳：长期慢性疾病，损伤阳气。
误治伤阳：过用寒凉药物，损伤阳气。
手术创伤：手术创伤，气血受损，阳气不足。
核心症状群
特别怕冷：《素问·调经论》言"阳虚则外寒"，实寒体质表现为特别怕冷，四肢不温，冬季加重。
喜热饮食：喜欢喝热水、吃热食，对冷饮敏感，食用冷饮后不适。
面色苍白：寒邪凝滞，气血运行不畅，表现为面色苍白，缺乏光泽。
小便清长：阳气不足，膀胱气化无力，表现为小便清长，夜尿频多。
大便稀溏：脾阳不足，运化失常，表现为大便稀溏，完谷不化。
经脉受寒表现
四肢厥冷：手足冰冷，冬季加重，甚至夏季也感手足不温。
关节冷痛：关节怕冷，遇寒疼痛加重，得温痛减。
胃脘冷痛：胃脘部怕冷，喜温喜按，食用冷食后疼痛。
腰背冷痛：腰背部怕冷，冷痛明显，喜温熨。
痛经冷厥：女性经期小腹冷痛，得温痛减。
脏腑实寒表现
心寒：心悸胸闷，面色苍白，四肢厥冷，喜温畏寒。
肝寒：胁肋冷痛，四肢拘急，指甲青紫，情绪抑郁。
脾寒：腹痛喜温，呕吐清涎，食欲不振，大便稀溏。
肺寒：咳嗽气喘，痰液清稀，鼻塞流清涕，怕冷无汗。
肾寒：腰膝冷痛，小便清长，性功能减退，畏寒肢冷。
舌脉特征
舌象：舌质淡，舌苔白滑或白腻，津液多。《舌诊》言"舌淡苔白主寒"。
脉象：脉象沉迟或紧。《脉经》言"迟脉，一息三至，去来极迟"。
其他表现
毛发不荣：毛发干枯，缺乏光泽，易脱落。
指甲青紫：指甲青紫，缺乏血色。
性功能减退：男性阳痿、早泄，女性宫寒不孕。
免疫力下降：容易感冒，抵抗力差。
精神不振：精神萎靡，疲倦乏力，声音低微。
《黄帝内经》温阳原则
"寒者热之"：寒证宜用温热方法治疗。
"清者温之"：清冷病证宜用温阳方法。
"劳者温之"：劳损病证宜用温补方法。
"形不足者温之以气"：形体不足者宜用温补阳气方法。
温阳散寒基本原则
温经散寒：使用温热药物，驱散经脉寒邪。
温补阳气：补益阳气，增强机体抗寒能力。
活血通络：温通血脉，改善寒凝血滞。
健脾温中：温煦脾阳，增强运化功能。
补肾壮阳：温补肾阳，增强先天之本。
饮食调理方案
温阳散寒食材（《本草纲目》记载）
生姜："温中，散寒，止呕，解毒"。
羊肉："补中益气，安心止惊，止痛，利产妇"。
桂圆："开胃益脾，补虚长智"。
红枣："补中益气，养血安神"。
花椒："温中止痛，杀虫止痒"。
肉桂："补命门不足，益火消阴"。
经典温阳方
理中丸：人参、干姜、白术、甘草，温中祛寒，补气健脾。
附子理中丸：理中丸加附子，温阳祛寒，益气健脾。
吴茱萸汤：吴茱萸、人参、生姜、大枣，温中补虚，降逆止呕。
当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛等，温经散寒，养血通脉。
现代营养学指导
蛋白质：优质蛋白质有助于组织修复和阳气生发。
B族维生素：参与能量代谢，有助于阳气化生。
铁、锌等矿物质：参与造血和免疫功能，增强抵抗力。
适量脂肪：提供能量，维持体温，但不宜过量。
日常温阳食谱
早餐方案
生姜红糖水：生姜5片，红糖30g，煮水饮用，温中散寒。
桂圆红枣粥：桂圆肉15g，红枣5枚，粳米50g，煮粥食用，温补气血。
午餐方案
当归生姜羊肉汤：当归15g，生姜10g，羊肉250g，炖汤食用，温阳补血。
肉桂炖鸡：肉桂3g，鸡肉200g，炖食，温肾助阳。
晚餐方案
核桃仁粥：核桃仁30g，粳米50g，煮粥食用，补肾温阳。
花椒生姜茶：花椒3g，生姜3片，泡水代茶饮，温中散寒。
针对不同脏腑实寒的食疗
心寒：桂枝甘草汤，桂枝10g，甘草6g，泡水代茶饮。
肝寒：吴茱萸生姜汤，吴茱萸6g，生姜5片，泡水代茶饮。
脾寒：理中汤食材，人参、干姜、白术、甘草，煮粥食用。
肺寒：生姜葱白汤，生姜5片，葱白3根，煮水饮用。
肾寒：肉苁蓉粥，肉苁蓉15g，粳米50g，煮粥食用。
温阳茶饮
生姜茶：生姜5片，泡水代茶饮，温中散寒。
桂圆茶：桂圆肉15g，泡水代茶饮，温补心脾。
肉桂茶：肉桂3g，泡水代茶饮，温肾助阳。
红枣茶：红枣5枚，泡水代茶饮，补中益气。
保暖防寒
重点保暖：重点保护腰腹、背部、足部等易受寒部位。
适时添衣：根据天气变化及时增减衣物。
避免受凉：避免淋雨、涉水，不直接坐在冷地上。
温水洗漱：使用温水洗脸、洗手，避免寒冷刺激。
起居调理
充足睡眠：保证充足睡眠，有助于阳气恢复。
早睡早起：早睡以养阳气，早起以舒阳气。
午休习惯：中午适当休息，有利于阳气养护。
避免熬夜：熬夜损伤阳气，应尽量避免。
环境调护
保持温暖：居住环境保持温暖，避免阴冷潮湿。
适度取暖：合理使用取暖设备，但避免过热。
阳光照射：多晒太阳，尤其是背部，"背为阳"。
通风适当：保持适当通风，但避免直接吹风。
运动温阳
有氧运动：快走、慢跑等，促进气血运行。
八段锦："双手托天理三焦"，调理气机，温阳散寒。
太极拳："心静体松"，有助于阳气内敛。
注意事项：运动强度适中，避免大汗淋漓伤阳。
温阳要穴
关元："关元者，关藏元气之所"，温补肾阳要穴。
命门："命门者，生命之门户"，温补肾阳。
神阙：即肚脐，温阳救逆要穴。
气海："生气之海"，温阳益气。
中脘：胃之募穴，温中散寒。
脏腑实寒配穴
心寒：心俞、厥阴俞、内关，温补心阳。
肝寒：肝俞、期门、太冲，温肝散寒。
脾寒：脾俞、胃俞、足三里，温中健脾。
肺寒：肺俞、大椎、风门，温补肺阳。
肾寒：肾俞、命门、太溪，温补肾阳。
艾灸疗法
温和灸：艾条距离皮肤2-3cm，每穴灸10-15分钟。
隔姜灸：生姜片隔姜灸，增强温阳效果。
附子饼灸：附子研末调饼，隔附子饼灸，温阳祛寒。
注意事项：艾灸后避免受风受寒，适当饮用温开水。
按摩方法
指压法：用拇指按压穴位，每穴3-5分钟，以温热为度。
掌擦法：用手掌摩擦腰腹部，产生温热感。
拍打功：轻拍腰背和四肢，促进气血运行。
饮食禁忌
忌生冷寒凉：冰镇饮料、冰淇淋、生鱼片等，直接损伤阳气。
忌过度苦寒：苦瓜、绿豆、金银花等苦寒食物，易伤阳气。
忌过量水果：多数水果性寒，实寒体质应适量食用。
忌饮冷茶：绿茶、菊花茶等性寒，不宜过量饮用。
生活禁忌
避免受寒：注意保暖，避免淋雨、涉水、久居湿地。
避免久坐冷地：不要直接坐在冰冷的地面或石凳上。
避免过度出汗：过度出汗损伤阳气，应及时擦干。
避免情绪压抑：情绪压抑影响气机运行。
慎用药物
慎用寒凉药：如黄连、黄芩、栀子等苦寒药物。
慎用清热解毒药：如板蓝根、金银花、连翘等。
注意药物剂量：使用温阳药物需注意剂量，避免过热。
体质测评：通过专业问卷，准确辨识实寒程度。
个性化建议：根据个人情况，制定专属温阳方案。
饮食指导：提供丰富的温阳食谱和饮食建议。
穴位指导：详细的穴位定位和艾灸方法。
保暖提醒：根据天气变化，提醒适时保暖。
运动建议：推荐适宜的温阳运动方案。
进度跟踪：监测体质改善情况，调整方案。
立即下载→阳虚体质：实寒日久可伤阳，需配合补阳。
血瘀体质：寒凝血瘀需温阳活血。
痛经调理：宫寒痛经需温经散寒。
手脚冰凉：四肢不温需重点温阳散寒。